Ехінококоз приходить до людей із сільського життя. Дорослий ціп'як Echinococcus granulosus живе в кишечнику собаки; яйця потрапляють у ґрунт, на руки, у воду, на овочі. Людина стає випадковим господарем — тупиковою гілкою в чужому життєвому циклі. У північних нагір'ях Йорданії, де тримають овець і кіз, цей шлях залишається відкритим.
Кіста росте повільно, один-п'ять сантиметрів на рік, і десятиліттями не дає про себе знати. Її знаходять випадково на ультразвуку або тоді, коли вона починає тиснути на сусідні органи.
Головна небезпека операції — не сама кіста, а її вміст. У рідині плавають протосколекси, сотні тисяч у єдиній кісті; хірурги називають цей осад гідатидним піском. Кожна така частка здатна дати початок новій кісті в черевній порожнині, а витік рідини може спричинити анафілаксію. Тому класична тактика — відгородити поле серветками з гіпертонічним розчином, аспірувати вміст до розкриття, призначити альбендазол до і після втручання. Гарантувати все це через лапароскопічні порти складніше, і саме тому цей доступ приживався тут повільно: перші серії описали лише в середині дев'яностих.
У бригаді працювали д-р Дургам Хамадне, д-р Мухаммад Мубарак і д-р Мухаммад Мусаада; анестезію вів д-р Мухаммад ар-Равашде разом із резидентом д-ром Усамою Баштаві. Директор лікарні д-р Валід аль-Халябі сказав, що малоінвазивний доступ зменшив біль пацієнтки і прискорив її одужання порівняно зі звичайною відкритою операцією.
ВООЗ відносить кістозний ехінококоз до занедбаних тропічних хвороб і користується ультразвуковою класифікацією CE1–CE5, яка відрізняє активні кісти від згаслих та звапнілих і визначає, що показано пацієнтові: операція, пункційна методика PAIR, лише ліки чи спостереження. Хвороба обходиться світові приблизно в три мільярди доларів на рік — лікування людей і втрати у тваринництві.
Ірбід — друга за населенням мухафаза Йорданії після Аммана, понад два мільйони мешканців. Лікарня принцеси Басми належить міністерству охорони здоров'я і є одним із головних референс-центрів півночі. У тому ж місті працюють Йорданський університет науки і технологій та університетська лікарня короля Абдалли, чиї медичний і ветеринарний факультети роками публікують дослідження про ехінококоз у місцевої худоби і в людей.
Що ця хвороба відступає перед послідовністю, відомо давно. У Ісландії XIX століття кісти носив, за оцінками, кожен шостий; країна позбулася паразита повністю — контролем над собаками і правилами поводження з тельбухами.