Перелом шийки стегна в людини похилого віку — це не просто зламана кістка. Судини, що живлять головку стегнової кістки, проходять уздовж самої шийки; коли уламки зміщуються, ці судини рвуться. Скріпити кістку гвинтами часто марно: головка відмирає або зрощення не настає. Тому її видаляють і замінюють протезом, залишаючи власну вертлюжну западину пацієнта на місці.
Саме це й зробила бригада — біполярну геміартропластику. У такій конструкції всередині штучної головки є друга поверхня ковзання, тож частина руху відбувається в самому імплантаті, а не по хрящу западини.
Час тут вирішує більше, ніж техніка. Пацієнт, залишений лежати, наражається на пневмонію, пролежні, тромбоз глибоких вен. Британські клінічні настанови вимагають оперувати в день госпіталізації або наступного дня; після операції людину зазвичай ставлять на ноги з ходунками протягом доби-двох.
Операцію оплатила державна програма Ayushman Bharat, яка відшкодовує лікарням фіксований пакетний тариф: імплантат, наркоз, перебування в палаті та спостереження входять до однієї суми. Державні лікарні мають право залишати ці кошти собі, і кілька штатів уже спрямували їх на обладнання та доплати персоналу в округах.
Ортопедичних пацієнтів із районів на північ від Ганги десятиліттями відправляли до Патни — до медичного коледжу, до IGIMS, до AIIMS. Лікарня в Чапрі стоїть на щабель нижче в системі охорони здоров'я Біхару. Тепер вона вміє те, чого раніше не вміла.
Бхарат Рам одужує.