Trainini, jefe de cirugía cardiovascular, y Rodrigo, del servicio de hemodinamia, diseñaron un procedimiento híbrido en tres tiempos. Primero reconstruyeron la bifurcación aórtica con endoprótesis cubiertas —la técnica CERAB, descrita en los Países Bajos en 2013— para restablecer el flujo de entrada. Después arterializaron la vía venosa: una prótesis biosintética de colágeno Omniflow llevada desde la arteria ilíaca externa hasta la vena poplítea. Por último, un stent endovascular en la vena tibial posterior, para empujar la sangre arterial hacia el pie a través del sistema venoso.

La idea de invertir el flujo hacia las venas de un miembro isquémico no es nueva. El fisiólogo François-Franck la propuso en 1881; William Halsted y Richard Vaughan intentaron la primera anastomosis arteriovenosa para salvar una pierna en 1912. Los resultados fueron malos durante casi todo el siglo XX y la técnica quedó abandonada hasta que aparecieron las versiones percutáneas en la década de 2010.

Lo que no se había hecho, según el equipo, era esta combinación exacta: el injerto Omniflow como conducto de la arterialización venosa junto con el stent en la vena tibial posterior. Trainini lo describió como un procedimiento sin precedentes, realizado en un hospital público.

Ese último dato merece detenerse. El conducto cosido en la pierna del paciente no es un tubo sintético: es una malla de poliéster implantada bajo la piel de una oveja, alrededor de la cual el animal deposita su propio colágeno. Después se extrae, se estabiliza químicamente y se convierte en injerto. Se vende en Europa, Australia y parte de América Latina, pero nunca fue autorizado en Estados Unidos, una de las razones por las que esta combinación sería difícil de repetir en un centro estadounidense.

El hospital está en Sarandí, en la orilla sur del Riachuelo, el río que separa la ciudad de Buenos Aires de sus suburbios industriales. Depende del ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires y atiende sin cobrar. El caso se publicó el 1 de septiembre de 2026.

El paciente se recuperó sin complicaciones. Conserva la pierna.