Вместо этого Алехандро Трайнини, заведующий кардиоваскулярной хирургией, и Мартин Родриго из службы гемодинамики собрали команду и придумали обходной путь. Не через артерии, которых по сути больше не было, а через вены.
Операция шла в один приём и складывалась из трёх частей. Сначала — CERAB, реконструкция аортальной бифуркации покрытыми стентами, чтобы восстановить приток крови сверху. Затем протез Omniflow проложили от наружной подвздошной артерии к подколенной вене: артериальная кровь пошла в венозное русло. И наконец стент в задней большеберцовой вене направил этот поток вниз, к стопе. Кровообращение вернулось. Осложнений не было.
Сама идея пустить артериальную кровь по венам ишемизированной конечности не нова — её высказал физиолог Франсуа-Франк ещё в XIX веке, а Уильям Холстед пробовал осуществить в 1912 году. Почти сто лет результаты были плохими, и от метода отказались. Он вернулся лишь в последнее десятилетие, в чисто эндоваскулярном виде. Сочетание же биосинтетического протеза с последующим стентированием задней большеберцовой вены, по словам Трайнини, не выполнялось прежде нигде в мире.
Стоит задержаться на этой детали: сосуд, вшитый пациенту в ногу, был выращен в живом животном. Полиэфирный каркас имплантируют овце под кожу, её фибробласты наращивают вокруг него коллаген, затем композит извлекают и стабилизируют химически. В Соединённых Штатах такой протез к продаже не допущен — одна из причин, по которой проведённая в Авельянеде комбинация была бы там трудно повторима.
Больница стоит в Саранди, районе к югу от Риачуэло — реки, отделяющей столицу от промышленных предместий. Это провинциальное учреждение, подчинённое министерству здравоохранения провинции Буэнос-Айрес, и оно принимает пациентов бесплатно.